關於操作交替遮蓋測驗中（alternating cover test），病患「所看到的目標移動（perceived target movement）」，即所謂 phi phenomenon，下列敘述何者錯誤？

本題考點

交替遮蓋測驗中，病患主觀看到的目標移動（phi 現象）如何對應眼位，以及這個主觀判讀方法成立的前提。

正解理由

phi 現象的機轉是：遮眼板從一眼換到另一眼時，剛被打開的那眼原本停在偏斜位置，目標影像落在中心窩以外的視網膜點上；這個點有自己的視覺方向，所以病患在那一瞬間覺得目標出現在別處，等眼睛轉回注視，目標又「跳」回原位，於是感覺目標移動。整套判讀必須建立在正常視網膜對應上：中心窩對中心窩，偏離點的視覺方向隨偏離量改變。斜視病人若合併協調的異常視網膜對應（HARC），偏斜眼已把某個非中心窩的點和對眼中心窩配成同一個視覺方向，視覺方向被重新配對，主觀移動感不再反映真實偏斜，這個方法就不能使用。故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。以遮眼板的移動方向為參考系，外隱斜位病人看到目標往與遮眼板相同的方向移動（同向運動），內隱斜位則看到反方向移動。

2. (B)

   正確。目標移動軌跡是斜的，表示除了水平分量還有上下分量，因此懷疑合併垂直隱斜位。

3. (C)

   正確。在眼前放稜鏡棒或單片稜鏡逐步增減，直到病患不再看到目標移動，此時稜鏡量剛好中和偏斜；隱斜位與斜視都能這樣測量。

4. (D)

   錯誤。HARC 使視覺方向重新配對，主觀移動感不能代表偏斜量，此法不適用；只有視網膜對應正常時才能用 phi 現象判讀。

記憶點