現行隱形眼鏡消毒標準（The International Organization for Standardization, ISO），針對之致病微生物未列入下列何者？

本題考點

國際標準化組織（ISO）訂定的隱形眼鏡保養產品消毒效能標準，其獨立測試指定的挑戰微生物有哪些，以及棘狀阿米巴原蟲為何不在名單內。

正解理由

ISO 的隱形眼鏡消毒產品標準以「挑戰測試」評估消毒效能：把指定的標準菌株加入保養液，經過產品標示的消毒時間後，計算存活菌量下降的幅度。因為這套方法要求挑戰微生物必須有國際通用的標準菌株與可重現的培養、計數方法，所以入選的是細菌與真菌：細菌為綠膿桿菌、金黃葡萄球菌、黏質沙雷氏菌（Serratia marcescens），真菌為白色念珠菌（Candida albicans）與鐮刀黴菌。

棘狀阿米巴原蟲有活動體與囊體兩種型態，囊體對消毒劑的抗性遠高於活動體，而且培養與計數缺乏統一的標準方法，所以現行標準的挑戰微生物名單沒有把它列入；這也說明了為什麼即使使用符合標準的保養液，棘狀阿米巴角膜炎仍是隱形眼鏡配戴者需要防範的感染。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   不符題目所問。綠膿桿菌是隱形眼鏡相關細菌性角膜炎最重要的致病菌之一，屬於標準列入的細菌挑戰微生物；題目問「未列入」者，A 是有列入的。

2. (B)

   不符題目所問。金黃葡萄球菌是代表革蘭氏陽性球菌的挑戰微生物，標準有列入；它與綠膿桿菌（革蘭氏陰性桿菌）一起，讓測試涵蓋兩大類細菌。

3. (C)

   符合題目所問。棘狀阿米巴原蟲是原蟲而非細菌或真菌，囊體抗性強、缺乏標準化的培養與計數方法，現行標準未把它列為挑戰微生物，因此是本題答案。

4. (D)

   不符題目所問。鐮刀黴菌是代表絲狀真菌的挑戰微生物，標準有列入；它與白色念珠菌（酵母菌）一起代表真菌。

記憶點