視網膜檢影鏡（retinoscopy）檢查時，發現受測者右眼為兩個主軸在 45 度與 135 度方向的斜向散光，在距離受測者眼前 50 cm 處投射平行光源於受測眼，檢查者用右手由檢查者右上方往左下方斜向掃描受測者眼睛，需要使用+1.00 D 的鏡片達到中和點，檢查者再用右手由檢查者的左上方往右下方斜向掃描受測者眼睛，需要使用-0.50 D 的鏡片達到中和點。則受測者當時的屈光狀態為：

本題考點

斜軸散光的檢影鏡判讀 —— 依掃描方向決定所量的子午線，扣除工作距離後得兩條主子午線度數，再寫成負柱面處方。

正解理由

先判讀情境：題目問的是受測眼的屈光處方。中和代表受測眼加上鏡片後遠點落在檢影鏡處，所以每條子午線的度數 = 中和鏡片 − 1／檢查距離，這是工作距離換算。約定：方向以檢查者面對受測者的視角描述，角度採標準標記法；掃描時量到的是與掃描方向平行的那條子午線的屈光力。檢查者視角下由右上往左下的斜線就是 45 度子午線，由左上往右下的斜線就是 135 度子午線。45 度子午線：+1.00 D − 1／0.5 m = −1.00 D；

135 度子午線：−0.50 D − 1／0.5 m = −2.50 D。負柱面寫法取較正的 −1.00 D 為球面，柱面 = −2.50 D − (−1.00 D) = −1.50 D，軸放在球面那條子午線 045，得 −1.00DS／−1.50DC × 045。若把掃描方向當成光帶方向（所量子午線與掃描方向垂直），兩條子午線的歸屬會對調，寫出來是選項 B；選項 B 對應的是這個約定。依官方答案，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   45 度子午線 −1.00 D、135 度子午線 −2.50 D，寫成負柱面即此處方，符合題目所求。

2. (B)

   球面與柱面數值相同，但軸位 135 表示 135 度子午線為 −1.00 D、45 度子午線為 −2.50 D，兩條子午線歸屬與本詳解約定相反；軸位應為 045。

3. (C)

   球面 +1.00 D 是直接取中和鏡片度數、沒有扣除工作距離 2.00 D 的結果，比正解球面多 +2.00 D；應為 −1.00 DS，軸位 045 則一致。

4. (D)

   同樣未扣除工作距離，球面應為 −1.00 DS；軸位又與子午線歸屬相反，應為 045，兩處都不符。

演算步驟

1. 公式：子午線度數 = 中和鏡片度數 − 1／檢查距離。
2. 工作距離屈光力：1／0.5 m = 2.00 D。
3. 45 度子午線：+1.00 D − 2.00 D = −1.00 D。
4. 135 度子午線：−0.50 D − 2.00 D = −2.50 D。
5. 柱面：−2.50 D − (−1.00 D) = −1.50 D，負柱面軸位在球面子午線 045。
6. 題幹「右手」「右眼」的用途：只描述操作方式與受測眼別，上面的公式裡沒有這兩個量，不進入度數計算。

記憶點