關於眼外肌運動試驗（Extraocular Motilities, EOM）的敘述，下列何者錯誤？

本題考點

眼外肌運動試驗（EOM）的執行方式與正常判讀，特別是極限注視位置的生理性眼球震顫。

正解理由

眼球轉到注視範圍的極限邊緣時，眼外肌必須持續維持接近最大的收縮力，神經整合器維持眼位的能力在這個位置最吃緊，眼球會稍微往回漂移、再由快速相拉回，於是出現低震幅、對稱、持續短暫的「極端注視眼球震顫」（end-point nystagmus）。這是正常人也會出現的生理現象，判讀時要和不對稱、高震幅或在非極端位置就出現的病理性震顫區分。選項 D 說正常人在極限邊緣「不該出現」低震幅眼震，把生理現象當成異常，敘述錯誤，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。眼鏡框會遮擋周邊注視方向，使檢查者看不到眼球是否轉到極限；鏡片在偏離光學中心時也會產生稜鏡效應，改變受檢者實際需要轉動的角度，所以測試時通常不戴眼鏡。

2. (B)

   正確。EOM 要評估的是眼球本身的轉動，若受檢者轉頭代償，就無法看出某條肌肉是否作用不足，因此要指示頭部不動、只用眼睛追隨光源。

3. (C)

   正確。判讀重點正是追隨是否平順（有無跳動）、是否準確跟住視標、轉動範圍是否完整，以及兩眼是否同步，這幾項分別反映追隨系統與各條眼外肌的功能。

4. (D)

   錯誤。正常人在注視範圍極限邊緣可以出現低震幅、對稱的生理性眼球震顫；應改為「正常受測者在注視範圍極限邊緣可能出現低震幅的生理性眼球震顫，需與病理性眼震區分」。

記憶點