一般隱形眼鏡配戴過夜，可能導致角膜內何種物質堆積，引起角膜水腫？

本題考點

隱形眼鏡過夜配戴造成角膜缺氧時，角膜代謝產物堆積與角膜水腫的機轉。

正解理由

角膜沒有血管，所需的氧氣主要來自空氣經淚膜溶入；閉眼睡眠時氧氣改由瞼結膜血管供應，量已較少，再加上一片隱形眼鏡阻隔，角膜上皮就陷入缺氧。因為缺氧，角膜細胞的葡萄糖代謝由有氧轉為無氧糖解，產生乳酸；乳酸在基質中堆積，使基質滲透壓上升，水分被吸入基質；基質的膠原纖維排列因此被撐開，形成角膜水腫。所以過夜配戴引起角膜水腫的關鍵堆積物是乳酸，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   不符。膽固醇屬於脂質，與鏡片表面的脂質沉澱或某些角膜脂質變性相關，不是缺氧代謝所產生的物質，也不是水腫的成因。

2. (B)

   不符。糖分（葡萄糖）是角膜代謝的原料，缺氧時是被分解消耗，而非堆積引起水腫的產物。

3. (C)

   符合，本題答案。缺氧使代謝轉為無氧糖解，乳酸堆積、滲透壓升高，吸水造成角膜水腫。

4. (D)

   不符。鐵質沉積與角膜表面長期不規則處的淚液滯留有關（例如圓錐角膜底部的鐵質環），與過夜缺氧引起的水腫無關。

記憶點