硬式隱形眼鏡初步評估，自動驗光檢測結果得右眼-4.5DS/-2.50DC×180，左眼-4.0DS/-2.75DC×180，角膜弧度右眼 43.00D@180/45.00D@090，左眼 43.00D@180/45.25D@090，應如何選擇試戴片？（曲率半徑 7.58 mm = 角膜弧度 44.50 D；曲率半徑 7.85 mm = 角膜弧度 43.00 D）

本題考點

硬式隱形眼鏡初次試戴片的選擇：由角膜弧度判斷角膜散光量與殘餘散光，再依平坦 K 值選基弧。

正解理由

考選部公告本題答 B 給分。題目問的是「試戴片怎麼選」，判讀分兩步。第一步，判斷適不適合球面硬式鏡片：球面硬式鏡片後方的淚鏡可以中和角膜散光，所以要比較角膜散光與屈光散光。右眼角膜散光 = 45.00 − 43.00 = 2.00 D，屈光散光 −2.50 DC，殘餘散光 −2.50 + 2.00 = −0.50 D；左眼角膜散光 = 45.25 − 43.00 = 2.25 D，屈光散光 −2.75 DC，殘餘散光 −2.75 + 2.25 = −0.50 D。

兩眼的屈光散光大部分來自角膜、殘餘散光小，球面硬式鏡片可以處理。第二步，選基弧：題幹給出 7.85 mm 對應 43.00 D，正是兩眼的平坦 K 值，以平坦 K 值選基弧（平 K 配適）時淚鏡近乎無度數，是初次試戴的基準起點。B 選項左眼用基弧 7.85 mm、直徑 9.4 mm、度數 −3.00 DS 的試戴片，基弧與左眼平坦 K 相符，試戴片的度數是起始度數，最終度數由戴上試戴片後的追加驗光決定，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。右眼平坦 K 為 43.00 D，選項的基弧 7.58 mm 對應 44.50 D，比平坦 K 陡 1.50 D，只比陡峭 K（45.00 D）平 0.50 D，接近沿陡峭子午線配適，會造成過陡的配適。

2. (B)

   正確。左眼基弧 7.85 mm 等於平坦 K 43.00 D，屬平 K 配適的起點；殘餘散光僅 −0.50 D，適合球面硬式鏡片。

3. (C)

   錯誤。7.94 mm 比 7.85 mm（平坦 K）的半徑大 0.09 mm，比兩眼的平坦 K 都更平；順規角膜散光的角膜若再配平於平坦 K，鏡片容易偏位、配適過平。

4. (D)

   錯誤。兩眼的屈光散光主要來自角膜，殘餘散光只有 −0.50 D，球面硬式鏡片的淚鏡就能中和大部分散光，並無不建議驗配的理由。

演算步驟

1. 右眼角膜散光 = 45.00 D − 43.00 D = 2.00 D；殘餘散光 = −2.50 D + 2.00 D = −0.50 D
2. 左眼角膜散光 = 45.25 D − 43.00 D = 2.25 D；殘餘散光 = −2.75 D + 2.25 D = −0.50 D
3. 平坦 K = 43.00 D = 7.85 mm（題幹換算）→ 平 K 配適基弧 7.85 mm
4. A 的基弧 7.58 mm = 44.50 D：比平坦 K 陡 44.50 D − 43.00 D = 1.50 D；比陡峭 K 平 45.00 D − 44.50 D = 0.50 D
5. C 的基弧：7.94 mm − 7.85 mm = 0.09 mm（半徑較大，較平）
6. 處方球面 −4.5 D／−4.0 D 不進入基弧的判斷；試戴片 −3.00 DS 只是起始度數，最終度數以追加驗光決定。

記憶點