測量患者的瞳孔中心高度（pupil center height）時，如果降低主要參考點高度（major reference point height）來補償前傾斜（pantoscopic tilt），則會造成下列那項問題的產生？

本題考點

主要參考點（光學中心）的垂直位置與前傾角的配合，以及平視時視線偏離光學中心所產生的垂直稜鏡效應與色像差。

正解理由

參考系：以配戴者視角、鏡片的垂直子午線為準。為了補償前傾角，作法是把主要參考點放得比瞳孔中心低，讓鏡片光軸通過眼球旋轉中心，照顧眼睛往下轉時的光學品質。但這樣一來，配戴者平視看遠時，視線會從主要參考點的上方穿過鏡片 → 視線位置與光學中心不重合 → 依普倫提斯法則產生垂直稜鏡效應 → 稜鏡會把白光依波長分散 → 平視時出現更多色像差（色邊），低阿貝數材料尤其明顯。故選 A。

逐項排除

1. (A)

   符合。主要參考點降低後，平視視線落在光學中心上方，該處有垂直稜鏡效應，稜鏡伴隨色散，色像差增加。

2. (B)

   不符。題目的動作是把主要參考點「降低」，光學中心是往下移，不是移太高。而且正鏡片中心最厚、愈往周邊愈薄；光學中心若真的偏高，下緣離光學中心較遠，會變薄而不是過厚。方向與厚度關係兩處都與事實不符。

3. (C)

   不符。頂點距離是鏡片後表面到角膜頂點的距離，由鼻墊、鏡腳與鏡框配戴位置決定；在鏡片上把參考點往下移，只改變光學中心在鏡片上的垂直位置，不改變鏡片與眼睛之間的距離。

4. (D)

   不符。主要參考點是單光鏡片的定位點；漸進多焦點鏡片是以配鏡十字對準瞳孔中心來定位，看近的距離由加入度決定。鏡片上的垂直定位只會影響眼睛要往下轉多少才進入近用區，不會使看近的距離變長。

記憶點