一位 30∆內斜視的病人，測量時右眼前置放 15∆基底朝右，請問左眼的稜鏡應如何擺放方能矯正該病人之視線？

本題考點

內斜視以基底朝外的稜鏡矯正，總量通常平均分配到兩眼；判斷「基底朝右、朝左」時，要先以被檢者視角換算成各眼的鼻側、顳側。

正解理由

內斜視是眼位往鼻側偏 → 稜鏡使影像往鏡尖方向移，內斜視需要影像往鼻側移才能落在偏斜眼的中心窩，所以鏡尖朝鼻側、基底朝外（顳側） → 以被檢者視角，右眼的顳側在右方，右眼前 15∆ 基底朝右即是基底朝外 → 總量 30∆ 已由右眼分擔 15∆，左眼還需要 30 − 15 = 15∆，同樣基底朝外；左眼的顳側在被檢者的左方，所以是 15∆ 基底朝左，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   不符合。左眼基底朝右是朝向鼻側，即基底朝內，會與右眼的基底朝外互相抵銷，無法矯正內斜視；應改為基底朝左。

2. (B)

   不符合。方向（基底朝左＝左眼基底朝外）正確，但份量 45∆ 加上右眼的 15∆ 遠超過 30∆ 的斜視量，會過度矯正。

3. (C)

   符合。左眼 15∆ 基底朝左（基底朝外），與右眼的 15∆ 基底朝外合計矯正 30∆ 內斜視。

4. (D)

   不符合。左眼基底朝右是基底朝內，方向錯誤，而且 45∆ 的份量也不符；兩眼合計的效果是往內斜方向加重，而非矯正。

記憶點