下列何者表現和中央視網膜靜脈阻塞（central retinal vein occlusion）比較無關？

本題考點

中央視網膜靜脈阻塞（central retinal vein occlusion）的併發症與其機轉。

正解理由

中央視網膜靜脈阻塞使視網膜靜脈回流受阻，血管內壓上升造成出血與滲漏，液體積聚在黃斑部形成黃斑部水腫；若屬缺血型，大面積視網膜缺氧會釋放血管內皮生長因子，誘發新生血管長在視神經盤、視網膜與虹膜，虹膜與房角的新生血管阻塞房水排出，就形成血管新生青光眼。這些併發症都源自視網膜循環的滲漏或缺血。脈絡膜新生血管則是 Bruch 膜破損後由脈絡膜長出的血管，典型見於濕性老年性黃斑部病變與病理性近視，不是靜脈阻塞的特徵表現，因此比較無關，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   比較無關。脈絡膜新生血管源自脈絡膜、需 Bruch 膜受損，代表疾病是濕性黃斑部病變與病理性近視。

2. (B)

   有關。缺血型中央視網膜靜脈阻塞可引起虹膜與房角新生血管，進而造成血管新生青光眼。

3. (C)

   有關。視網膜缺血產生的促血管新生因子可誘發視神經盤新生血管。

4. (D)

   有關。靜脈回流受阻使血管滲漏，黃斑部水腫是視力下降的主要原因。

記憶點