下列何者不是高度近視之常見併發症？

本題考點

高度近視（病理性近視）的常見併發症，分辨哪些是眼軸拉長造成的後段與水晶體變化，哪些與近視無直接關聯。

正解理由

高度近視的病理核心是眼軸過度拉長。因為眼球後段被拉長，鞏膜、脈絡膜與視網膜被牽張變薄，所以產生黃斑部萎縮與後極部葡萄腫；玻璃體因眼腔容積增大而提早液化變性；水晶體則較早出現核性白內障。角膜位於眼球前段，眼軸拉長並不會造成角膜混濁結痂，角膜結痂多來自感染、外傷或發炎。因此「角膜混濁結痂」不是高度近視的常見併發症，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   不是高度近視常見併發症，為本題答案。角膜混濁結痂的成因是角膜感染、外傷或發炎後的瘢痕化，與眼軸拉長的機轉無關；應改為「視網膜剝離」「脈絡膜新生血管」等才屬高度近視併發症。

2. (B)

   是常見併發症。高度近視者較早出現水晶體核性白內障，且核性硬化會使屈光力增加，近視度數可能再加深。

3. (C)

   是常見併發症。眼腔拉長使玻璃體較早液化、後玻璃體剝離，增加視網膜裂孔與剝離風險。

4. (D)

   是常見併發症。眼軸拉長使後極部鞏膜向後膨出形成葡萄腫，並牽拉造成黃斑部脈絡膜視網膜萎縮與變性。

記憶點