針孔板視力（pinhole visual acuity）檢測對象中，下列何者最不可能經由針孔而提升視力？

本題考點

針孔視力的原理——針孔只能改善光學性（屈光不正、像差、散射）造成的視力下降，不能改善視覺神經處理異常造成的視力下降。

正解理由

針孔把入射光束限縮在很小的範圍，只讓近軸光線通過 → 模糊圈縮小、焦深加大，光線也能避開介質不規則或混濁的區域 → 由屈光不正、不規則散光或局部介質混濁造成的視力下降可以獲得改善。弱視則是在視覺發展期間視覺刺激不良，造成視覺路徑與大腦視皮質的處理功能低下，即使視網膜上的影像清楚，神經端仍無法解析細節；針孔改善的是成像品質，碰不到神經端的問題，所以弱視最不可能經由針孔提升視力，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   可能提升。圓錐角膜造成不規則散光，針孔只讓少量近軸光通過，可減少不規則角膜面造成的像差，視力常能提升。

2. (B)

   可能提升。皮質性白內障的混濁多呈輻射狀分布，其間仍有較透明的區域，針孔讓光線經由透明區進入並減少散射，視力可能改善。

3. (C)

   可能提升。早期核性白內障使水晶體核的屈光指數上升而產生屈光度變化，屬於光學性的模糊，針孔可縮小模糊圈而改善視力。

4. (D)

   最不可能提升。弱視的問題在視覺神經處理層面，不是光學成像問題，針孔無法讓視力進步。

記憶點