使用傑克森交叉圓柱鏡檢查散光時，下列敘述何者正確？

本題考點

傑克森交叉圓柱鏡（JCC）精修散光的順序與原理——先修軸度、再修度數，以及兩者在對位方式上的差別。

正解理由

交叉圓柱鏡是一片兩條主子午線度數等量、符號相反的鏡片。修軸度時，把握柄對準目前處方的散光軸，兩條主子午線分落在軸的兩側斜向；翻轉時若處方軸與真正的散光軸有偏差，兩個翻轉面與殘留散光合成的結果一好一壞，患者就會指出較清楚的一面，引導軸度往正確方向轉。這個判斷靠的是「殘留散光的方向偏差」，不論處方的柱鏡度數是否已經準確，只要軸有偏差就會產生不對稱，所以即使散光度數不正確，仍然找得到正確的散光角度，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   順序顛倒。標準流程是先修正散光角度、再修正散光度數，因為度數的判斷要以正確的軸為前提。

2. (B)

   正確。軸度精修只依賴殘留散光的方向偏差，度數不準也能找到正確軸。

3. (C)

   錯誤。修度數時是把交叉圓柱鏡的一條主子午線對齊處方軸，若軸本身不對，翻轉造成的變化同時混入了軸偏差產生的殘留散光，度數的判斷就會失準；應改成「散光角度正確後，才能找到正確的散光度數」。

4. (D)

   錯誤。修軸度時應讓握柄（兩主子午線之間的方向）對準矯正散光軸，主子午線位於軸的兩側斜向；「有一條主子午線與散光軸對齊、另一條與它垂直」是修度數時的擺法，不是修軸度的擺法。

記憶點