觀察角膜表面反射所形成的浦肯頁（Purkinje）影像，下列敘述何者錯誤？

本題考點

Purkinje 影像的來源、角膜反射像大小與曲率半徑的關係、以角膜反光判斷眼位，以及調節時水晶體反射像的變化。

正解理由

角膜前表面相當於一面凸面鏡，凸面鏡所成的正立虛像大小與鏡面焦距成正比，而焦距又與曲率半徑成正比。因為曲率半徑較小的方向，鏡面焦距較短，所以同一個物體在該方向反射出的影像較小。角膜弧度儀（角膜曲率計）正是量測反射像的大小來推算角膜曲率半徑。題目說「曲率半徑較小的方向，所反射的影像較大」，方向寫反了。故選 A。

逐項排除

1. (A)

   錯誤（本題答案）。曲率半徑較小（較陡）的方向，反射像較小；應改為「角膜曲率半徑較小的方向，所反射的影像較小」。

2. (B)

   正確。角膜反光點相對於瞳孔中心的位置會隨眼位偏斜而偏移，例如 Hirschberg 角膜反光檢查即以此判斷斜視。

3. (C)

   正確。Purkinje 影像依序來自角膜前表面、角膜後表面、水晶體前表面與水晶體後表面的反射，主要來源就是角膜與水晶體的表面。

4. (D)

   正確。調節時睫狀肌收縮、懸韌帶放鬆，水晶體前表面變凸（曲率半徑變小）並向前移動；所以由水晶體前表面反射的第三個 Purkinje 影像，依凸面鏡的規則隨之變小，位置也更靠近角膜表面。

記憶點