有關青光眼的治療敘述，下列那些適當？①配眼鏡能改善因視野缺損造成的模糊 ②需持續藥物治療控制眼壓 ③手術治療的原因是要改善視野缺陷 ④有時須雷射治療

本題考點

青光眼治療的目標與方式，關鍵在「視神經損傷不可逆，治療只能控制眼壓、延緩惡化」。

正解理由

青光眼是視網膜神經節細胞與其軸突（視神經纖維）漸進性死亡的視神經病變，眼壓是最主要、也是唯一可調整的危險因子。因為死亡的神經纖維無法再生 → 已經出現的視野缺損無法恢復 → 治療目標只能是把眼壓降到不再造成進一步傷害的程度。降眼壓的方式包括藥物、雷射與手術：藥物多需長期持續使用；雷射可用於隅角閉鎖時開通房水通道或促進小樑網排水。所以②④適當、①③不適當，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   不適當。①③兩項都把治療目標誤解為「改善已缺損的視野」。

2. (B)

   不適當。④正確，但①配鏡無法改善視野缺損。

3. (C)

   不適當。②正確，但③把手術目的誤寫成改善視野缺陷。

4. (D)

   適當。②④分別是藥物持續控制眼壓與雷射治療，都是正確的治療敘述。

記憶點