有關細隙燈檢查角膜水腫之敘述，下列何者錯誤？

本題考點

隱形眼鏡相關角膜水腫的細隙燈表現：基質水腫程度與症狀、條紋與褶痕的位置、方向與觀察方法。

正解理由

角膜基質水腫時，基質後部膠原纖維間隙增加，後部基質的纖維排列被擠亂，在細隙燈下出現細白的條紋。因為後部基質的膠原板層受水腫膨脹而產生分離，以觀察者正面看角膜的方位為參考，這些條紋多呈垂直走向，而不是橫向。選項 (B) 說在基質層及德士密氏膜以橫向呈現，方向錯誤，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   正確。基質水腫程度小於 5% 時，角膜透明度與曲率變化很小，一般無症狀，屈光度也不會有可察覺的改變。

2. (B)

   錯誤。以觀察者正面看角膜的方位為參考，水腫條紋多為垂直走向，不是橫向；應改為「以垂直走向呈現」。

3. (C)

   正確。條紋位於基質層（後部基質），呈細而不分歧的線條。

4. (D)

   正確。水腫程度再增加、接近 10% 時，後部角膜出現褶痕，以鏡面反射法觀察內皮層時，可見到長直的暗線，代表內皮面因後部基質膨脹而起皺。

記憶點