典型視網膜剝離的症狀，下列何者最少見？

本題考點

視網膜剝離的典型症狀，與眼球前段疾病的症狀作區分。

正解理由

視網膜剝離是神經感覺層與視網膜色素上皮分開，視網膜下積液使感光細胞脫離其營養來源而失去功能。因為感光細胞的功能喪失與位置改變，所以產生的都是「視覺品質」的症狀：剝離區對應的視野看不見（視野缺損，常形容為簾幕遮蔽）、剝離波及黃斑部時中心視力下降（視力模糊）、黃斑部附近視網膜皺褶移位造成影像扭曲。相對地，視網膜本身沒有痛覺神經，剝離不會刺激三叉神經，也不會引起角膜或虹膜的刺激反應；怕光流淚是角膜、結膜或虹膜睫狀體受刺激時，經三叉神經反射引起的前段症狀，所以在典型視網膜剝離中最少見，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不選。剝離或視網膜下積液使黃斑部感光細胞排列改變，影像投射位置錯亂，造成影像扭曲，是常見症狀。

2. (B)

   本題答案。怕光流淚屬於角膜炎、虹膜炎等前段發炎的刺激症狀，與視網膜剝離無機轉上的關聯，最少見。

3. (C)

   不選。剝離若波及黃斑部，中心視力的感光細胞失去功能，視力明顯模糊，是常見症狀。

4. (D)

   不選。剝離區域的感光細胞無法正常傳遞訊號，對應區域出現視野缺損，常被描述為一片簾幕遮住部分視野，是典型症狀。

記憶點