關於滑車神經的敘述，下列何者錯誤？

本題考點

滑車神經的起源、進入眼窩的路徑、支配肌肉與受損表現。

正解理由

滑車神經核位於中腦下丘高度，其纖維在腦幹內交叉到對側後，由中腦背面穿出，是唯一由腦幹背側出腦的腦神經；之後繞過大腦腳、經海綿竇外側壁，從上眼眶裂（總腱環外側）進入眼窩，只支配上斜肌一條肌肉。因為上斜肌的肌腱繞過眼窩內上方的滑車而改變拉力方向 → 所以這條神經被命名為「滑車」神經 → 它支配的是上斜肌而非下斜肌。下斜肌由動眼神經的下支支配。題目問錯誤敘述，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   正確。滑車神經起源於中腦，且由中腦背面出腦，這是它在腦神經中獨一無二的特徵。

2. (B)

   正確。滑車神經經上眼眶裂進入眼窩，走在總腱環之外。

3. (C)

   錯誤，為本題答案。滑車神經支配的是上斜肌，應改為「滑車神經支配上斜肌」；下斜肌由動眼神經支配。

4. (D)

   正確。滑車神經受損造成上斜肌麻痺，患眼下轉與內旋力量不足，出現垂直與旋轉性複視，向下看時（如閱讀、下樓梯）特別明顯。

記憶點