高透氧硬式隱形眼鏡驗配過程，以試片基弧 7.80 mm/鏡片光學區 8.0 mm/直徑 9.2 mm/度數 -3.50 DS 進行配戴評估，螢光染色發現中心區表現為暗色區，旁中心區域與邊緣區並無界限，而且形成極寬螢光綠染區，較恰當之試片調整為：

本題考點

高透氧硬式隱形眼鏡(RGP)螢光染色型態判讀，以及配適過平時的基弧調整方向。

正解理由

題目問的是看到這種螢光型態後，試片該怎麼改。先判讀：中心區呈暗色，表示鏡片中央與角膜幾乎沒有淚液層、是中央觸碰；旁中心與邊緣區沒有界限，且形成很寬的螢光綠色帶，表示周邊淚液層過厚、邊翹過大。兩者合起來是「配適過平」（基弧曲率半徑相對角膜過大）。約定：本題以鏡片後表面的曲率半徑描述基弧，半徑越小越陡、越大越平。改善過平要把基弧變陡，也就是縮小曲率半徑：7.80 mm 改為 7.60 mm，縮小 0.20 mm，直徑維持不變，讓變陡的效果單純來自基弧，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   基弧改為 7.90 mm：曲率半徑增加 0.10 mm，是把基弧放平，方向與需要的變陡相反，中央觸碰與周邊過寬會更明顯。

2. (B)

   基弧改為 7.60 mm、直徑不變：曲率半徑減少 0.20 mm，基弧變陡，直接處理過平的問題。

3. (C)

   直徑改為 9.4 mm、基弧改為 8.0 mm：基弧半徑增加 0.20 mm，同樣是放平，方向錯誤；即使直徑加大 0.20 mm，也沒有處理基弧過平的根本問題，應改為縮小基弧半徑。

4. (D)

   直徑改為 9.0 mm、基弧不變：直徑縮小 0.20 mm 會讓鏡片的矢深變小、配適更鬆，方向錯誤；而且基弧仍維持過平，應改為縮小基弧半徑。

演算步驟

1. 判讀：中央暗區 + 周邊寬綠帶 → 配適過平
2. 調整基弧：7.80 mm - 0.20 mm = 7.60 mm（變陡）
3. 淚液鏡變化（基弧每陡 0.05 mm 約產生 +0.25 D 淚液鏡）：0.20 ÷ 0.05 × 0.25 = +1.00 D
4. 度數補償：-3.50 D - 1.00 D = -4.50 D
5. 題幹的光學區 8.0 mm、直徑 9.2 mm 與度數 -3.50 DS，都不在「判讀鬆緊 → 決定基弧方向」這一步的判斷式裡；度數只在換基弧後的淚液鏡補償才用到。

記憶點