對於硬式透氣隱形眼鏡（rigid gas-permeable lens）往下偏（inferior decentration）的處理方式，下列何者較不適宜？

本題考點

硬式透氣鏡片往下偏位的成因（重量過重、重心偏前、缺乏眼瞼夾持），以及各種改善設計的作用原理。

正解理由

往下偏位的核心原因，是重力拉鏡片往下的力量勝過上眼瞼夾持與淚液表面張力的支撐。改善的思路有三條：減輕鏡片重量、把重心往後（往角膜方向）拉、增加上眼瞼可以夾住的邊緣。近視鏡片是負度數，邊緣本來就較厚，原本就能靠上眼瞼夾持；若把基弧改陡，鏡片與角膜之間會多出一層正度數的淚液鏡，為了維持原本的矯正效果，鏡片本身必須再加更多負度數，邊緣隨之更厚、整片更重，同時配適變緊、淚液交換變差。

因為改陡基弧 → 必須加負度數補償淚液鏡 → 鏡片變重、配適變緊 → 不能直接解決往下偏的力學問題，反而帶來新的副作用，所以它在四個方法中較不適宜，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   符合題目所問（較不適宜）。近視鏡片改陡基弧須以更多負度數補償淚液鏡，鏡片變重且配適變緊，不是針對往下偏位的直接處理。

2. (B)

   不符合題目所問（屬適宜方法）。鏡片改薄可直接減輕重量，重力往下拉的力量變小，有助於鏡片回到中央定位。

3. (C)

   不符合題目所問（屬適宜方法）。透鏡狀設計把光學區以外的部分削薄，可減輕重量並把重心往後拉；在正鏡片上做成負度數載體時，還能讓上眼瞼有較厚的邊緣可以夾持，把鏡片往上帶。

4. (D)

   不符合題目所問（屬適宜方法）。鞏膜型設計的鏡片跨過角膜、支撐在鞏膜上，定位不再仰賴角膜頂點與眼瞼，可以從根本上解決角膜型鏡片往下偏的問題。

記憶點