下列隱形眼鏡相關併發症，何者和細菌無關？
- A周邊角膜潰瘍（contact lens peripheral ulcer）
- B急性紅眼反應（contact lens acute red eye, CLARE）
- C棘狀阿米巴角膜炎（acanthamoeba keratitis）正解 ✓
- D綠膿桿菌角膜炎（Pseudomonas aeruginosa keratitis）
官方答案 C
出處:109 年特考第二次專門職業及技術人員高等考試驗光師考試「隱形眼鏡學與配鏡學」第 24 題(場次代碼 109180,全卷 50 題)。答案以考選部公布為準,本站不修改官方答案。
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本題考點
隱形眼鏡併發症的致病原分類——哪些與細菌或細菌毒素有關，哪些屬於其他病原。
正解理由
棘狀阿米巴（Acanthamoeba）是自由生活的原蟲，存在於自來水、泳池與土壤中，具有滋養體與包囊兩種型態。配戴者用自來水沖洗鏡片或鏡盒、戴鏡游泳時，原蟲附著於鏡片 → 經上皮微損傷進入角膜 → 侵犯角膜神經與基質，造成劇痛與環狀浸潤。它的病原是原蟲而不是細菌，所以四者中和細菌無關的是棘狀阿米巴角膜炎，故選 C。
逐項排除
- (A)
不符題意（與細菌有關）。隱形眼鏡周邊角膜潰瘍（CLPU）被認為與革蘭氏陽性菌（如金黃色葡萄球菌）的外毒素有關：細菌附著於鏡片，毒素刺激周邊角膜產生小而圓的浸潤。
- (B)
不符題意（與細菌有關）。CLARE 多發生在閉眼配戴之後，與鏡片上革蘭氏陰性菌（如流感嗜血桿菌、綠膿桿菌）釋放的內毒素有關，引起急性結膜充血與周邊浸潤。
- (C)
符合題意（與細菌無關）。病原為原蟲棘狀阿米巴，屬於非細菌性感染。
- (D)
不符題意（與細菌有關）。綠膿桿菌本身就是革蘭氏陰性桿菌，是隱形眼鏡相關細菌性角膜炎最常見、進展最快的致病菌之一。
記憶點
CLPU（陽性菌毒素）、CLARE（陰性菌內毒素）、綠膿桿菌（細菌本身）都和細菌有關；棘狀阿米巴是原蟲。
內容更新 2026-10-08 · 詳解為 AI 生成並經程式關卡與覆核,僅供國考複習,不構成驗光、配鏡或醫療建議 · 回報錯誤