有關黃斑部皺褶（macular pucker）的主要治療，下列敘述何者正確？

本題考點

黃斑部皺褶（視網膜前膜）的成因與主要治療方式。

正解理由

黃斑部皺褶是在黃斑部表面長出一層纖維細胞膜（視網膜前膜）→ 這層膜收縮時會拉扯底下的視網膜，使黃斑部產生皺摺、增厚 → 造成視物變形與視力下降。病因是機械性的牽拉，所以治療也必須以機械方式解除牽拉：經玻璃體切除手術進入眼內，將這層膜剝除，讓黃斑部恢復平整。因此主要治療是玻璃體切除手術，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   正確，為本題答案。玻璃體切除合併剝除視網膜前膜，是唯一能直接移除牽拉來源的治療，適用於視力下降或視物變形影響生活的患者。

2. (B)

   錯誤。眼內注射藥物（如抗血管內皮生長因子藥物）是針對新生血管或血管滲漏的治療，例如濕性黃斑部病變或糖尿病黃斑水腫；黃斑部皺褶是纖維膜的機械牽拉，藥物無法讓膜消失。

3. (C)

   錯誤。雷射治療用於封閉視網膜裂孔周圍、對缺血視網膜做光凝固等；它無法剝除黃斑表面的纖維膜，在黃斑部打雷射反而會傷害中心視力。

4. (D)

   錯誤。口服藥物無法作用於已形成的纖維膜，也無法解除黃斑部的牽拉，不是黃斑部皺褶的治療方式。

記憶點