下列何種眼疾，最不適合以配戴隱形眼鏡改善症狀？

本題考點

治療性（繃帶型）隱形眼鏡的適應症與禁忌症：哪些角膜疾病可用隱形眼鏡保護，哪些不可以。

正解理由

治療性隱形眼鏡的作用是像繃帶一樣覆蓋角膜表面 → 隔開眼瞼眨動對受損上皮的摩擦、保護新生上皮、減輕疼痛 → 這個好處只在「沒有感染」的前提下成立。異物引發的角膜炎有病原體入侵的風險 → 隱形眼鏡會讓淚液交換減少、角膜含氧量下降，並在鏡片下方形成封閉空間 → 病原體更容易滋生，感染惡化 → 所以感染性或疑似感染性角膜炎最不適合配戴隱形眼鏡。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   適合使用。持續性角膜上皮缺損的問題是上皮長不起來，眨眼時眼瞼反覆摩擦會把新生上皮刮掉；繃帶型隱形眼鏡可保護新生上皮，讓它有機會附著癒合。

2. (B)

   適合使用。反覆性角膜糜爛是上皮與基底膜附著不良，常在睡醒睜眼時被眼瞼撕脫；配戴繃帶型隱形眼鏡可以減少眼瞼與上皮的直接摩擦，讓上皮重新牢固附著。

3. (C)

   最不適合，為本題答案。異物引發的角膜炎有感染風險，隱形眼鏡會減少淚液交換與角膜供氧，在鏡片下形成利於病原體生長的環境，使感染惡化。

4. (D)

   適合使用。大疱性角膜水腫是角膜內皮失代償，角膜水腫並在上皮下形成水泡，水泡破裂時會露出神經末梢造成劇痛；繃帶型隱形眼鏡覆蓋在表面可以保護破裂的水泡，減輕疼痛。

記憶點