常用調節幅度測量的兩種方法，包括推近法（push-up method）及拉遠法（pull-away method）。一般情況下，其測出的調節幅度量是否有差異？

本題考點

推近法與拉遠法測量調節幅度的差異——起點清楚或模糊，決定病人報告的終點位置。

正解理由

推近法是視標從清楚的位置逐漸移近，請病人報告「開始持續模糊」的點；拉遠法則是視標從模糊的近處逐漸移遠，請病人報告「恢復清楚」的點。因為推近法起點清楚，病人會努力維持清晰，加上景深讓輕微失焦仍可接受，報告模糊的位置偏近；又因為視標愈近、視網膜像愈大，愈容易辨認，也讓模糊點更往近處延後。拉遠法起點已模糊，病人要等到影像真正清楚才報告，終點位置較遠。距離愈近換算的屈光度愈大，所以推近法的結果高於拉遠法，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   正確：推近法的模糊點較近，換算的調節幅度較高，因此推近法結果高於拉遠法。

2. (B)

   錯誤：方向相反；拉遠法的恢復清楚點較遠，結果應是較低的一方，改成「推近法結果高於拉遠法」才對。

3. (C)

   錯誤：兩方法的起點狀態與報告標準不同，一般情況下結果並不相等，存在系統性差異。

4. (D)

   錯誤：兩者都以屈光度表示調節幅度，單位相同、可以直接比較，正因可比較才知道推近法偏高。

記憶點