製作完成一副眼鏡後，重新定位後發現右眼的主要參考點在鏡片光學中心的顳側 4 mm 處，右眼處方為 -3.00DS/-1.50DC×090，如果讓患者配戴此副眼鏡，右眼產生的稜鏡效應為何？

本題考點

以 Prentice 公式（稜鏡度 = 偏心距離 cm × 該方向子午線的屈光力 D）計算眼鏡光學中心偏位所產生的稜鏡效應，並判斷負鏡片的基底方向。

正解理由

題目問的是「水平方向偏位造成的稜鏡效應」，屬於 Prentice 公式的偏心稜鏡換算，而不是處方本身的稜鏡。偏位在水平方向，所以要用的是「水平子午線（180 度方向）」上的屈光力，而不是只取球面度數。處方 -3.00DS/-1.50DC×090 的柱面軸在 90 度，柱面屈光力作用在與軸垂直的 180 度子午線，因此水平子午線屈光力為 -3.00 D 加 -1.50 D，合計 -4.50 D。

偏心距離 4 mm = 0.4 cm，稜鏡量 = 0.4 cm × 4.50 D = 1.8 稜鏡度。方向約定以配戴者本身為參考：顳側指向耳朵一側（外），鼻側指向鼻子一側（內）。負鏡片周邊較厚、中心較薄，可視為兩個基底朝外緣的稜鏡；視線通過點位在光學中心的顳側，該處的基底朝向更顳側，也就是基底朝外。故選 D。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。1.2 稜鏡度只用了球面 -3.00 D 計算，漏掉作用在 180 度子午線的 -1.50 D 柱面；基底方向也錯，負鏡片在光學中心顳側的點應為基底朝外。應改為 1.8 稜鏡度、基底朝外。

2. (B)

   錯誤。基底朝外的方向正確，但 1.2 稜鏡度只取球面 -3.00 D，水平子午線屈光力應為 -4.50 D，稜鏡量應為 1.8 稜鏡度。

3. (C)

   錯誤。稜鏡量 1.8 稜鏡度正確，但基底方向相反；負鏡片在光學中心顳側的點，基底朝向顳側（外），不是朝內。

4. (D)

   正確。水平子午線 -4.50 D × 0.4 cm = 1.8 稜鏡度，負鏡片於光學中心顳側之點基底朝外，符合題目所求。

演算步驟

1. ①找水平子午線屈光力：柱面軸 090，柱面力作用在 180 度子午線，F(180) = -3.00 D + (-1.50 D) = -4.50 D。
2. ②換算偏心距離：4 mm = 0.4 cm。
3. ③Prentice 公式：P = c × F = 0.4 cm × 4.50 D = 1.8 稜鏡度。
4. ④方向：負鏡片、參考點在光學中心顳側，基底朝顳側，即基底朝外。

記憶點