有關黴菌性角膜潰瘍之敘述，下列何者錯誤？

本題考點

黴菌性角膜潰瘍的處置原則——角膜上皮刮除的目的、密集點藥與合併細菌感染的預防。

正解理由

黴菌性角膜潰瘍的病原體多已侵入角膜基質，而抗黴菌眼藥水穿透完整上皮的能力差。因為完整的上皮會阻擋藥物進入病灶，所以刮除病灶處的角膜上皮（清創）可以移除壞死組織與菌體、增加藥物穿透，同時取得檢體做抹片與培養，對治療有幫助。選項 (B) 說「不要刮除角膜上皮以免黴菌輕易穿透」，把刮除上皮的作用說反了，是錯誤敘述，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   正確。黴菌性角膜潰瘍病程進展可能嚴重、需要密集點藥與密切追蹤，處理原則比照細菌性角膜潰瘍，建議住院治療。

2. (B)

   錯誤，為本題答案。刮除角膜上皮可增加抗黴菌藥物穿透並取得檢體，是治療的一部分；應改為「可刮除角膜上皮以利藥物穿透與檢體採集」。

3. (C)

   正確。抗黴菌藥物穿透性差、多屬抑菌作用，初期需要每小時點藥並至少持續 48 小時，以維持病灶處的有效藥物濃度。

4. (D)

   正確。角膜潰瘍處上皮缺損，細菌容易趁機合併感染，因此會併用廣效性抗生素眼藥水預防。

記憶點