淚液分泌不足的原因，不包括：

本題考點

淚液分泌不足（水液缺乏型乾眼）的成因——全身疾病、藥物、手術造成的神經或腺體功能受損。

正解理由

淚液分泌不足指淚腺分泌的水液層減少。因為淚液分泌需要淚腺本身健全，加上角膜知覺神經傳入、副交感神經傳出的反射弧完整，所以凡是破壞淚腺組織（自體免疫）、抑制分泌訊號（藥物）、切斷角膜神經（手術）的因素，都會造成分泌量下降。配戴隱形眼鏡主要影響的是淚膜在鏡片表面的分布與穩定、使淚液蒸發加快，屬淚膜穩定度與蒸發的問題，而不是淚腺分泌量本身的不足，故選 D。考選部公告本題答 C 或 D 者均給分。

逐項排除

1. (A)

   屬於淚液分泌不足的原因。自體免疫疾病（例如修格蘭氏症候群）的免疫細胞會浸潤並破壞淚腺，使水液分泌減少。

2. (B)

   屬於淚液分泌不足的原因。抗組織胺、抗憂鬱劑、利尿劑等具有抗膽鹼作用或抑制分泌的藥物，會降低淚腺分泌量。

3. (C)

   考選部公告答 C 者亦給分。就選項內容本身而言，眼科手術（例如需切斷角膜神經的屈光手術）會降低角膜知覺，使反射性淚液分泌減少，屬可造成淚液分泌不足的情形。

4. (D)

   為官方答案。配戴隱形眼鏡影響淚膜分布、穩定度與蒸發，主要歸在蒸發與淚膜不穩定的範疇，而非淚腺分泌量不足。

記憶點