下列那種微生物引起的角膜炎常與軟式隱形眼鏡相關？

本題考點

與軟式隱形眼鏡配戴相關的感染性角膜炎，最常見的致病菌。

正解理由

綠膿桿菌是一種在潮濕環境中生存力極強的革蘭氏陰性桿菌，能附著在鏡片表面與鏡片盒內形成生物膜。配戴軟式隱形眼鏡時，鏡片降低角膜的氧氣供應並造成上皮微小損傷，削弱角膜屏障；若鏡片或鏡片盒受到污染，綠膿桿菌便能隨鏡片持續貼附在受損上皮上，並分泌蛋白分解酵素快速破壞間質，造成進展迅速的化膿性角膜潰瘍。因為它同時具備「易汙染鏡片與鏡盒」與「侵入受損角膜後破壞力強」兩個特性，所以是軟式隱形眼鏡相關細菌性角膜炎最具代表性的致病菌，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   不符合。液化莫拉氏菌引起的角膜炎較常見於身體虛弱、營養不良、酗酒或糖尿病等免疫力較差的族群，並非以軟式隱形眼鏡相關為特徵。

2. (B)

   不符合。A型鏈球菌主要與咽喉炎、皮膚感染等有關，雖可造成眼部感染，但不是軟式隱形眼鏡角膜炎的代表菌。

3. (C)

   符合。綠膿桿菌易在鏡片與鏡盒形成生物膜，是軟式隱形眼鏡相關角膜炎最常見、最具代表性的致病菌。

4. (D)

   不符合。龜狀分枝桿菌屬非結核分枝桿菌，角膜感染較常與角膜屈光手術或外傷後有關，病程較緩慢，並非軟式隱形眼鏡的典型致病菌。

記憶點