關於斜視，下列何者錯誤？

本題考點

斜視的測量與判讀，包括遠近斜視角差異、垂直斜視的成因與代償頭位，以及交替遮蓋試驗中眼球移動方向的判讀。

正解理由

交替遮蓋試驗時，遮板從一眼移到另一眼，剛被放開的那一眼原本在遮板下偏離到它的偏斜位置，放開後必須轉回正前方重新注視目標。參考系以被檢者的眼睛為準，「外」指顳側、「內」指鼻側。若放開的眼睛由外往內移動，代表它在遮蓋下是偏向外側（顳側）的，回到注視位置時才需要向內轉，這是外斜（外斜位或外斜視）的表現，不是內斜視；內斜視的眼睛在遮蓋下偏向內側，放開時應由內往外移動。D 選項把方向判讀反了，敘述錯誤，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。斜視角在看遠與看近時可能不同，例如調節性因素會使看近的偏斜量改變，因此兩種距離都要測量。

2. (B)

   正確。垂直方向的眼球運動由多條眼外肌共同參與，各肌肉又有次要作用，垂直斜視可能由多條肌肉或限制性因素造成，不一定是單一肌肉。

3. (C)

   正確。垂直斜視病人常以頭位傾斜代償，使雙眼較易融像、減少複視，因此常合併頭位傾斜。

4. (D)

   錯誤。以被檢者的眼睛為參考系，放開時由外往內移動，表示遮蓋下偏外，屬外斜；應改為「由內往外移動，病人可能有內斜視」，或「由外往內移動，病人可能有外斜」。

記憶點