有關視網膜母細胞瘤（retinoblastoma）之敘述，下列何者正確？

本題考點

視網膜母細胞瘤的生命威脅、好發年齡、側別與篩檢徵象（白瞳症）。

正解理由

視網膜母細胞瘤是源自視網膜未成熟細胞的惡性腫瘤，腫瘤呈白色、位於眼球後段 → 光線進入瞳孔後，原本應由富含血管的脈絡膜反射出的橘紅色光，被腫瘤表面的白色組織擋住並反射 → 瞳孔反光呈白色（白瞳症，leukocoria），紅反射消失或兩眼不對稱。因此觀察兒童瞳孔有無正常紅反射（例如檢眼鏡或照片中的瞳孔反光）是簡單有效的篩檢方法，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。視網膜母細胞瘤是惡性腫瘤，可沿視神經向顱內擴散或經血行轉移，延誤治療會危及生命；應改為「不只威脅視力，也有生命威脅」。

2. (B)

   正確。白色腫瘤取代脈絡膜的紅色反光，使紅反射異常，篩檢原理即在此。

3. (C)

   錯誤。它是幼兒期的腫瘤，多數在嬰幼兒期或學齡前就被發現，六歲以上的學齡兒童反而少見；應改為「多數好發於學齡前幼兒」。

4. (D)

   錯誤。此句有兩處不符：其一，臨床上多數為單側發病，雙側者多屬遺傳型、占少數；其二，眼球紅腫疼痛不是典型表現，最常見的初始徵象是白瞳症，其次是斜視，紅腫疼痛多出現在續發青光眼或發炎的晚期。只有「早期發現治療非常重要」這部分正確。應改為「多數單側發病，常以白瞳症或斜視表現」。

記憶點