關於分支性視網膜靜脈阻塞（Branch retinal vein occlusion）之敘述，下列何者錯誤？

本題考點

分支性視網膜靜脈阻塞（BRVO）的症狀、危險因子、好發位置，以及與中心性視網膜靜脈阻塞（CRVO）的併發症比較。

正解理由

虹膜新生血管的機轉是：視網膜缺血 → 缺血組織釋放 VEGF → VEGF 擴散到前房 → 虹膜與隅角長出新生血管 → 阻塞房水外流造成新生血管性青光眼。CRVO 影響整個視網膜的靜脈回流，缺血範圍大，前房累積的 VEGF 多；BRVO 只影響某一分支所引流的區域，缺血範圍相對局限，因此虹膜新生血管與新生血管性青光眼的機率低於 CRVO。選項 (B) 說 BRVO 機率比 CRVO 高，方向寫反，是錯誤敘述，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   正確：症狀取決於阻塞位置，阻塞區若在周邊、未波及黃斑部，病人可能沒有症狀；波及黃斑部時才會有明顯視力下降。

2. (B)

   錯誤：BRVO 缺血範圍局限，虹膜新生血管與新生血管性青光眼的機率比 CRVO 低，應改為「比 CRVO 低」。

3. (C)

   正確：BRVO 好發於動靜脈交叉處，硬化的動脈壓迫共用外膜的靜脈，高血壓是最常見的危險因子，控制血壓可降低血管疾病併發症。

4. (D)

   正確：以患者眼底的解剖象限為參考，阻塞最常發生在上顳側象限，因該區動靜脈交叉較多，且波及黃斑部時症狀明顯而容易被發現。

記憶點