下列何者是診斷玻璃體黃斑部牽扯症候群（Vitreomacular traction syndrome）最重要的診斷工具？

本題考點

玻璃體黃斑部牽扯症候群（VMT）的病理本質與最重要的診斷工具。

正解理由

隨著年齡增長，玻璃體液化並逐漸與視網膜分離；若分離不完全，玻璃體後皮質仍附著在黃斑部 → 收縮的玻璃體持續牽拉黃斑部 → 黃斑部變形、增厚或形成囊腔，甚至進展為黃斑裂孔。這個病變的本質是「玻璃體與黃斑部之間的立體結構關係」，需要能呈現視網膜橫切面的工具：光學同調斷層掃描（OCT，選項稱「光學共軛掃描儀」）以近紅外光干涉原理取得高解析度的視網膜斷層影像，可以直接看到玻璃體後皮質附著點與黃斑部被牽拉的形態，因此是診斷 VMT 最重要的工具，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   不符：光學驗光儀（自動驗光儀）量測的是眼睛的屈光狀態，無法呈現玻璃體與黃斑部的結構關係。

2. (B)

   不符：眼底螢光攝影呈現的是血管的灌流與滲漏，適合評估血管性病變，但無法直接看到玻璃體牽拉的斷層結構。

3. (C)

   不符：視網膜電氣生理檢查評估的是視網膜細胞的功能反應，屬功能性檢查，不能顯示結構上的牽拉。

4. (D)

   符合：OCT 能直接呈現玻璃體附著與黃斑部變形的斷層影像，為正解。

記憶點