有關中心性漿液性視網膜炎（central serous chorioretinopathy）之敘述，下列何者錯誤？

本題考點

中心性漿液性脈絡膜視網膜病變（CSC）的流行病學、危險因子、病程與屈光變化。

正解理由

CSC 的機轉是：脈絡膜血管通透性增加、視網膜色素上皮屏障出現滲漏點 → 液體積聚在神經感覺層視網膜下方 → 黃斑部出現漿液性剝離。皮質類固醇（無論外用、口服、注射或體內壓力荷爾蒙升高）會加重脈絡膜的高通透性與色素上皮功能失調，是本病的重要危險因子；使用類固醇反而可能誘發或惡化病情，不能當作治療。因此選項 (B)「可使用類固醇治療」是錯誤敘述，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   正確：本病好發於男性，且與壓力大、性格積極緊張的族群相關。

2. (B)

   錯誤：類固醇是 CSC 的危險因子，會加重病情，應改為「應避免使用類固醇」。

3. (C)

   正確：多數急性 CSC 在滲漏點自行修復後，視網膜下液體會被吸收，病程有自限性，可自行痊癒。

4. (D)

   正確：以眼球前後軸為參考，視網膜下液體把神經感覺層視網膜往前（往角膜方向）推高 → 感光細胞位置前移，相當於眼軸有效長度變短 → 影像落在感光層之後，屈光往遠視方向移動 → 加上凸透鏡可以把焦點拉回感光層，改善視力。

記憶點