有關配戴軟式隱形眼鏡引起的基質層條紋（stromal striate）併發症之敘述，下列何者最正確？

本題考點

配戴軟式隱形眼鏡引起基質層條紋（stromal striae）的成因、位置與鏡片透氧性的關係。

正解理由

基質層條紋是角膜缺氧造成基質水腫的表現。機轉如下：鏡片透氧不足 → 角膜缺氧，上皮與內皮的代謝改變，乳酸堆積使基質滲透壓上升、內皮泵出水分的效率不足 → 基質吸水腫脹 → 基質膠原纖維排列以前後方向為主的張力改變，後基質層的膠原板層受擠壓而分離或扭曲 → 在裂隙燈下呈現細小、垂直走向的白色條紋，位置在基質的後部。因此「條紋常出現在後基質層」符合其形成機轉。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   見於高傳氧性的矽水膠隱形眼鏡配戴者：錯誤。基質條紋是缺氧水腫的表現，常見於低傳氧性（低 Dk/t）的傳統水膠鏡片配戴者；高傳氧的矽水膠鏡片能減少缺氧，較少出現。應改為「見於低傳氧性鏡片的配戴者」。

2. (B)

   基質層條紋的產生與鏡片透氧性完全無關：錯誤。基質條紋的根本原因是缺氧，而缺氧程度直接由鏡片透氧性決定，兩者密切相關；應改為「與鏡片透氧性密切相關」。

3. (C)

   基質層條紋常出現在後基質層上：正確，為官方答案。水腫使後基質膠原板層分離扭曲，形成垂直細紋。

4. (D)

   因配戴軟式隱形眼鏡機械性摩擦引起：錯誤。基質條紋的成因是缺氧導致的基質水腫，不是鏡片的機械摩擦；機械摩擦造成的是上皮損傷或結膜方面的問題。應改為「因缺氧引起基質水腫而產生」。

記憶點