調節放鬆下，採用視網膜檢影鏡時，發現患者的度數如下圖，若該患者老花度數（add）為+1.00 D，其近用眼鏡度數應為何？

本題考點

近用處方 = 遠用處方 + 老花加入度（加在球面），以及正負柱鏡形式的轉換（transposition）。

正解理由

視網膜檢影在調節放鬆下取得的是遠用度數，近用眼鏡要把 +1.00 D 的加入度加到球面上，柱鏡量與軸度不變。依官方答案回推，遠用度數為 +1.50DS/-2.50DC×090（即選項 (C) 的寫法）。加上 +1.00 D 後成為 +2.50DS/-2.50DC×090；再做柱鏡形式轉換：新球面 = +2.50 + (-2.50) = 0，柱鏡變號為 +2.50，軸度轉 90° 成 180，得 +2.50 DC×180，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯。柱鏡量 +2.50 正確，但軸度錯：由負柱軸 090 轉成正柱形式時，軸度必須轉 90° 變成 180，寫成 090 等於把散光方向轉了九十度，應改為 +2.50 DC×180。

2. (B)

   對。+2.50DS/-2.50DC×090 轉換為正柱形式即 +2.50 DC×180，兩者是同一副鏡片。

3. (C)

   錯。+1.50DS/-2.50DC×090 是尚未加入老花度數的遠用處方，近用眼鏡球面要再加 +1.00 D，成為 +2.50DS/-2.50DC×090。

4. (D)

   錯。球面與軸度兩處都不符：近用處方以負柱形式寫應為 +2.50DS/-2.50DC×090，此選項球面多了，軸度也寫成 180，等於把散光方向轉了九十度。

演算步驟

1. 加入老花度數（只加球面）：+1.50 D + 1.00 D = +2.50 D，得 +2.50DS/-2.50DC×090
2. 柱鏡形式轉換：新球面 = +2.50 D + (-2.50 D) = 0
3. 柱鏡變號：-2.50 DC → +2.50 DC；軸度轉 90°：090 → 180
4. 結果：+2.50 DC×180

記憶點