有關長期配戴硬式隱形眼鏡併發症之敘述，何者錯誤？

本題考點

長期配戴硬式隱形眼鏡的併發症，包括沉積物、度數改變的鑑別，以及角膜變形（corneal warpage）與鏡片材質的關係。考選部公告本題答 C 或 D 或 CD 者均給分。

正解理由

角膜變形是角膜形狀被鏡片長期施壓與慢性缺氧改變的結果。因為傳統 PMMA 硬式鏡片幾乎不透氧，角膜長期缺氧、上皮與基質代謝改變，加上剛硬鏡片持續機械性壓迫，角膜形狀逐漸變形；而高透氧硬式鏡片讓氧氣能穿過鏡片到達角膜，缺氧程度大幅降低，所以角膜變形主要與 PMMA 等低透氧硬式鏡片相關，而不是主要與高透氧硬式鏡片相關。題述把材質寫錯，是錯誤敘述，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   正確。沉積物覆蓋鏡片光學面會散射光線造成視力模糊，改變鏡片表面光學性質而影響度數表現，也讓鏡片濕潤性下降而產生乾燥不適。

2. (B)

   正確。長期配戴後度數改變，可能是角膜表面弧度被鏡片改變，或角膜缺氧水腫造成曲率與厚度改變，需要分辨原因。

3. (C)

   錯誤，為官方答案。角膜變形主要與低透氧的 PMMA 硬式鏡片有關；正確說法應為「角膜變形主要常與配戴 PMMA 硬式隱形眼鏡有關」。

4. (D)

   敘述錯誤，同樣屬於本題所問的錯誤敘述，考選部公告答 D 亦給分。鏡片接觸過熱環境或清潔時指尖過度壓搓，造成的是「鏡片」本身變形（lens warpage），不是「角膜」變形；把鏡片變形的原因套到角膜變形上，主體錯了。

記憶點