有一位配戴隱形眼鏡經常導致眼結膜充血不適的上班女性，你懷疑此患者可能有乾眼症，下列那一項的測試結果可以支持乾眼症的診斷？

本題考點

乾眼症相關檢查的判讀方向——淚液分泌量、淚膜穩定度、淚液量，以及與乾眼無關的缺氧徵象。

正解理由

乾眼症的核心是淚膜不穩定或淚液不足。淚液破裂時間測的是眨眼後淚膜維持完整的時間：因為淚膜的脂質層或黏蛋白層有缺陷、或水液層不足時，淚膜蒸發與破裂得快 → 破裂時間縮短 → 所以非侵入式淚液破裂時間 <10 秒代表淚膜不穩定，能支持乾眼症的診斷，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符合。Schirmer 淚液測試量的是淚液分泌量，濾紙浸濕長度愈長代表分泌愈多；>10 mm/5 分鐘是分泌量充足的方向，不支持乾眼症，數值偏低才支持。

2. (B)

   符合。破裂時間 <10 秒表示淚膜不穩定，支持乾眼症診斷。

3. (C)

   不符合。淚稜鏡高度反映眼表的淚液量，高度 >3 mm 代表淚液量多，屬於非乾眼的方向；乾眼症是淚稜鏡偏低。

4. (D)

   不符合。角膜新生血管是長期缺氧使角膜緣血管向內生長的徵象，反映的是鏡片透氧不足，不是支持乾眼症診斷的檢查結果。

記憶點