下列有關突眼（眼球突出）的敘述，何者錯誤？

本題考點

眼球突出的成因與年齡分布，成人與兒童最常見原因的區分，以及甲狀腺眼症的本質。

正解理由

成人眼球突出（不論單側或雙側）最常見的原因是甲狀腺眼症：自體抗體作用在眼窩內的纖維母細胞，使其分泌大量黏多醣、吸水膨脹，並使眼外肌與眼窩脂肪增生腫大；眼窩四周是骨壁，只有前方開放，內容物體積增加就把眼球往前推，因而突眼。眼窩腫瘤雖然也能造成突眼，但盛行度遠不如甲狀腺眼症。選項 B 把成人最常見原因寫成眼窩腫瘤，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   正確。眼窩是骨性腔室、只有前方開口，任何佔據空間的病變（局部的腫瘤、發炎、出血或全身性的甲狀腺疾病）都會把眼球往前推，所以突眼可以是局部病變，也可以是全身疾病的表徵。

2. (B)

   錯誤，為本題答案。成人突眼最常見的原因應改為甲狀腺眼症；眼窩腫瘤屬較少見的原因。

3. (C)

   正確。兒童的鼻竇（尤其篩竇）與眼窩只隔著薄骨板，鼻竇炎容易擴散到眼窩造成蜂窩組織炎，眼窩組織急性腫脹而把眼球往前推，因此是兒童突眼最常見的原因，常合併紅腫、發燒與眼球運動疼痛。

4. (D)

   正確。甲狀腺眼症屬自體免疫疾病，抗體攻擊眼窩組織的確切觸發原因仍未完全明瞭，敘述正確。

記憶點