有關巨細胞病毒視網膜炎（cytomegalovirus retinitis）之敘述，下列何者錯誤？

本題考點

巨細胞病毒視網膜炎的好發族群、病程與全身侵犯。

正解理由

巨細胞病毒在一般人群中感染相當普遍，免疫功能正常的人感染後多半沒有症狀或只有輕微類似感冒的表現，病毒隨後進入潛伏狀態。因為身體的細胞免疫能有效壓制病毒複製，所以病毒不會進展到破壞視網膜；只有在細胞免疫嚴重低下時（例如愛滋病晚期、器官或骨髓移植後使用免疫抑制劑、接受化學治療者），病毒才會再活化並引起壞死性視網膜炎。所以「正常人一旦感染就會發生視網膜炎」把病毒感染與疾病發生混為一談，是錯誤敘述。故選 A。

逐項排除

1. (A)

   錯誤，為本題答案。應改為「巨細胞病毒視網膜炎主要發生於免疫功能低下者；免疫正常者感染後多無症狀」。

2. (B)

   正確。此病是全層視網膜壞死，若未以抗病毒藥物控制，病灶會沿視網膜持續擴大，侵犯黃斑或視神經，或併發視網膜剝離，造成嚴重且不可逆的視力喪失。

3. (C)

   正確。巨細胞病毒是全身性感染，免疫低下者除了眼睛，也可侵犯肺臟（肺炎）、中樞神經系統（腦炎）、腸胃道與皮膚等器官。

4. (D)

   正確。病灶常從周邊視網膜開始，初期可能只有飛蚊或完全沒有症狀，隨著壞死區向後極部擴展，視力與視野才逐漸受損。

記憶點