有關鼻淚管之敘述，下列何者錯誤？

本題考點

淚液排出系統的構造順序與阻塞成因 —— 尤其要分清「先天性」與「後天性」鼻淚管阻塞的主因。

正解理由

淚液排出路徑為淚小孔 → 淚小管 → 淚總管 → 淚囊 → 鼻淚管 → 下鼻道。鼻淚管下端開口處有一片黏膜皺褶，稱為哈氏瓣膜；胚胎期鼻淚管由實心索狀構造逐漸管腔化，最後才在下端打通，若出生時這片瓣膜仍未開通，淚液就無法流入鼻腔，造成嬰兒溢淚。因此哈氏瓣膜未開通是「先天性」鼻淚管阻塞的主因；成人的「後天性」溢淚則多半來自鼻淚管本身的慢性發炎與纖維化狹窄，或淚點、淚小管、眼瞼位置等其他環節的問題。選項 (D) 把先天性的成因套到後天性，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。淚囊位於淚囊窩內，其下端向下延續為鼻淚管，最後開口於下鼻道。

2. (B)

   正確。鼻淚管的管壁上皮屬呼吸道型上皮，含有纖毛，有助於淚液與分泌物向下排送。

3. (C)

   正確。上下眼瞼的瞼緣靠近內眥（鼻側）處各有一個淚小孔，是淚液排出的入口。

4. (D)

   錯誤（本題答案）。哈氏瓣膜未開通是先天性鼻淚管阻塞的主因；應改為「先天性溢淚主因是哈氏瓣膜的問題」，後天性溢淚則以鼻淚管發炎纖維化狹窄等原因為主。

記憶點