角膜弧度儀測出 42.50 D 在 180 度軸，45.00 D 在 90 度軸時，所顯示的角膜散光度數是下列何者？

本題考點

由角膜弧度儀兩主子午線的 K 值求角膜散光：兩者之差為散光量，以負柱鏡書寫時，軸放在較平（屈光力較小）的子午線。

正解理由

題目問的是「角膜散光度數」的處方寫法，屬於「由兩主子午線屈光力求柱鏡」的判讀。約定先講清楚：以負柱鏡形式書寫，負柱鏡軸位於較平的子午線，柱鏡的屈光力作用在與軸垂直的較陡子午線。本題 90 度子午線 45.00 D 較陡、180 度子午線 42.50 D 較平；散光量 = 42.50 D − 45.00 D = −2.50 D，負柱鏡軸取較平的 180 度，寫成 −2.50DC×180。較陡的子午線在垂直方向，屬順規散光。故選 B。

逐項排除

1. (A)

   −2.50DC×090：散光量正確，但軸放在較陡的 90 度子午線；以負柱鏡書寫時軸應在較平的 180 度，改成 −2.50DC×180 才對。

2. (B)

   −2.50DC×180：正確，散光量 2.50 D、負柱鏡軸在較平的 180 度。

3. (C)

   −1.75DC×090：散光量與正解相差 0.75 D，而且軸放在較陡的子午線，兩處都不符；應為 −2.50DC×180。

4. (D)

   −1.75DC×180：軸的位置正確，但散光量與正解相差 0.75 D；應為 −2.50DC×180。

演算步驟

1. 散光量 = 較平子午線 K − 較陡子午線 K = 42.50 D − 45.00 D = −2.50 D；
2. 負柱鏡軸 = 較平子午線方位 = 180 度 → −2.50DC×180。

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