視網膜檢影鏡測量時，在被檢者在 90 度方向得到的中和度數鏡片為+3.00 D，在 180 度方向得到的中和度數鏡片為+5.00 D，若檢影鏡測距為 50 cm，下列何者為被檢者的屈光度數？

本題考點

視網膜檢影的中和值扣除工作距離鏡度，再把兩條主子午線改寫成球柱面處方。

正解理由

題目問的是被檢者的屈光處方，屬於「中和值扣除工作距離」的換算。檢查者在 50 cm 檢影時，中和代表被檢眼加中和鏡後的遠點落在檢查者位置，等於多帶了 1 / 0.5 m = 2.00 D 的正度數，因此每條子午線都要減 2.00 D。約定：題幹「在 90 度方向得到的中和度數」依檢影記錄慣例，解讀為 90 度子午線的屈光力。90 度子午線：+3.00 - 2.00 = +1.00 D；180 度子午線：+5.00 - 2.00 = +3.00 D。

負柱面式：球面取正度數多的子午線 +3.00 D，柱面 = +1.00 - 3.00 = -2.00 D，柱軸是球面所在的 180 度子午線，得 +3.00DS/-2.00DC×180，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   +3.00DS/-2.00DC×090：不符合題目所求。球面、柱面數值相同，但軸 090 表示 90 度子午線為 +3.00 D、180 度子午線為 +1.00 D，兩條子午線互換。選項 A 對應的是把「90 度方向」解讀為光帶方向（光帶直立時掃描的是 180 度子午線）的約定；依子午線記錄，軸應為 180。

2. (B)

   +3.00DS/-2.00DC×180：符合題目所求，180 度子午線 +3.00 D、90 度子午線 +1.00 D。

3. (C)

   +5.00DS/-2.00DC×090：不符合題目所求。球面直接採用中和值 +5.00 D，沒有扣除工作距離鏡度，與正解球面相差 2.00 D；軸度也與子午線記錄不符，應改為 +3.00DS/-2.00DC×180。

4. (D)

   +5.00DS/-2.00DC×180：不符合題目所求。軸度正確，但球面直接採用 180 度子午線的中和值 +5.00 D，未扣除 2.00 D 工作距離鏡度。

演算步驟

1. 工作距離鏡度：1 / 0.5 m = 2.00 D。
2. 90 度子午線：+3.00 D - 2.00 D = +1.00 D。
3. 180 度子午線：+5.00 D - 2.00 D = +3.00 D。
4. 柱面：+1.00 D - (+3.00 D) = -2.00 D。
5. 軸：球面 +3.00 D 所在的 180 度子午線。
6. 結果：+3.00DS/-2.00DC×180。

記憶點