有關眼睛照光時瞳孔發生光反射之神經傳導路徑順序，下列何者正確？①視網膜神經節細胞（ganglion cell）之神經纖維（第一神經元） ②在外側膝狀體（lateral geniculate body）發生突觸 ③在中腦頂蓋前核（pretectal nucleus）發生突觸 ④在 Edinger-Westphal 核發生突觸 ⑤在睫狀神經節（ciliary ganglion）發生突觸 ⑥由短睫神經到瞳孔括約肌令瞳孔收縮 ⑦由交感神經到瞳孔擴大肌令瞳孔散大 ⑧第二神經元（連接性） ⑨第三神經元（節前運動神經元）

本題考點

瞳孔對光反射的神經路徑——傳入纖維在哪裡分出、在哪些核與神經節換元、最後由哪條神經作用在哪條肌肉。

正解理由

光照進眼內，視網膜神經節細胞的軸突（①，第一神經元）沿視神經、視交叉、視徑前進，但瞳孔反射纖維在抵達外側膝狀體之前就分出，經上丘臂到中腦，在頂蓋前核發生突觸（③）→ 頂蓋前核發出連接性的第二神經元（⑧），雙側投射到 Edinger-Westphal 核，並在此發生突觸（④）→ Edinger-Westphal 核發出節前副交感運動纖維，即第三神經元（⑨），隨動眼神經到眼眶，在睫狀神經節發生突觸（⑤）→ 節後纖維經短睫狀神經抵達瞳孔括約肌，使瞳孔收縮（⑥）。完整順序為 ①→③→⑧→④→⑨→⑤→⑥，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   ①→②→⑧→④→⑨→⑤→⑥：錯誤。把第一個突觸放在外側膝狀體（②），應改為頂蓋前核（③）。

2. (B)

   ①→③→⑧→④→⑨→⑤→⑦：錯誤。前段正確，但終點寫成交感神經使瞳孔散大（⑦）；睫狀神經節的節後纖維是副交感，應經短睫狀神經使瞳孔括約肌收縮（⑥）。

3. (C)

   ①→③→⑧→④→⑨→⑤→⑥：正確，與正解理由的路徑完全一致。

4. (D)

   ①→②→⑧→④→⑨→⑤→⑦：錯誤。有兩處不符：第一個突觸錯放在外側膝狀體（應為頂蓋前核），終點錯寫成交感神經使瞳孔散大（應為短睫狀神經使括約肌收縮）。

記憶點