遠視患者以正透鏡矯正後視力為 1.0，若持續加入正透鏡至患者可以維持最佳視力的度數為止，此時所增加的正透鏡度數為下列何者？

本題考點

遠視的分類——以「逐步加入正透鏡」的過程，區分絕對遠視、機能遠視與顯性遠視。

正解理由

遠視眼的屈光力不足，看遠時平行光聚焦在視網膜後方；年輕患者可以動用調節，使水晶體變凸、屈光力增加，把焦點拉回視網膜。因為調節能代償一部分遠視，所以用正透鏡逐步矯正時，度數會分成兩段：第一段是讓視力剛好達到 1.0 所需的最低正度數，這部分是調節代償不了、不戴鏡片就看不清的量，稱為絕對遠視；達到 1.0 之後再繼續加正度數，患者只要放鬆等量的調節，像仍然落在視網膜上，所以視力維持不變——這一段增加的正度數，代表原本由調節代償、但也能改由鏡片接手的量，稱為機能遠視。

一直加到再加就會霧視為止，所得的最大正度數才是顯性遠視。題目問的是「矯正到 1.0 之後再增加」的那一段，因此是機能遠視，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   正確。機能遠視是「可由調節代償、也可由正透鏡取代」的遠視量，對應視力已達最佳後仍可繼續接受、而視力不下降的那一段正度數。

2. (B)

   錯誤。絕對遠視是「達到 1.0 之前」所需的最低正度數，是調節無法代償的部分；題目問的是之後再增加的那一段，應改為機能遠視。

3. (C)

   錯誤。顯性遠視是絕對遠視加上機能遠視的總和，也就是維持最佳視力下可接受的最大正度數；題目只問「增加的部分」，不是總和。

4. (D)

   錯誤。調節幅度是眼睛能夠增加的最大屈光力，是調節能力的指標，不是遠視的分類；它與這段「加正鏡而視力不變」的量沒有對應關係。

記憶點