下列有關隱形眼鏡巨大乳突結膜炎（giant papillary conjunctivitis），下列何者錯誤？

本題考點

隱形眼鏡巨大乳突結膜炎（GPC）的成因、與鏡片材質及更換頻率的關係，以及停戴後的恢復。

正解理由

巨大乳突結膜炎的形成有不同驅動力：鏡片表面沉積物引發的免疫反應，以及鏡片邊緣與表面在眨眼時對上瞼結膜的機械性摩擦。因為材質越硬（彈性模數越高）的鏡片越不容易順應眼表形狀，眨眼時對上瞼結膜的局部壓力與摩擦越大，所以機械性刺激較強的反而是較硬的材質；以軟式矽水膠為例，早期彈性模數較高的鏡片就較常見到侷限型巨大乳突結膜炎。選項 (B) 說「較軟材質比較容易造成」，把材質硬度與機械摩擦的關係說反了，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   正確。頻繁更換型鏡片使用期較短，表面沉積物來不及大量堆積，免疫刺激源減少，所以巨大乳突結膜炎比過去少見。

2. (B)

   錯誤。材質較硬、彈性模數較高的鏡片對上瞼結膜的機械摩擦較大，較容易造成；應改為「較硬材質（高彈性模數）的鏡片比較容易造成」。

3. (C)

   正確。目前一般認為巨大乳突結膜炎是沉積物引起的免疫反應與鏡片的機械性摩擦共同作用的結果。

4. (D)

   正確。若刺激來源單純是機械性摩擦，移除鏡片後摩擦即消失，上瞼結膜的發炎反應消退較快，因此如選項所述停戴兩周即可見改善；合併免疫反應者則恢復較慢。

記憶點