關於裂孔性視網膜剝離的危險因子，包括：①高度近視（六百度以上） ②家族中有裂孔性視網膜剝離病史 ③眼球外傷 ④白內障術後

本題考點

裂孔性視網膜剝離的危險因子。

正解理由

裂孔性視網膜剝離的機轉是：視網膜出現裂孔 → 液化的玻璃體經裂孔流入神經感覺層與色素上皮層之間 → 兩層分離。凡是讓周邊視網膜變薄、玻璃體提早液化與剝離、或讓玻璃體對視網膜產生牽拉的因素，都會提高風險。①高度近視（六百度以上）眼軸長，視網膜被拉薄，周邊易出現格子狀退化，且玻璃體較早液化；②家族病史反映遺傳體質，如結締組織或玻璃體視網膜的先天異常；③眼球外傷時眼球瞬間變形，玻璃體對視網膜產生強力牽拉，可撕出裂孔；④白內障術後，玻璃體位置與狀態改變，容易發生後玻璃體剝離而牽拉出裂孔。四項皆是危險因子，正解為①②③④。故選 D。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。只列①②，漏掉③眼球外傷與④白內障術後。

2. (B)

   錯誤。只列①③，漏掉②家族病史與④白內障術後。

3. (C)

   錯誤。列了①②③，漏掉④白內障術後。

4. (D)

   正確。①②③④四項都是裂孔性視網膜剝離的危險因子。

記憶點