在一個具有逆散角膜散光（against-the-rule）的患者上驗配一個球面硬式隱形眼鏡，使用一個頂點間隙的驗配方式，鏡片將會在那一個子午線上出現最接近、平行與角膜的狀況？

本題考點

角膜散光方向（逆規散光）與球面硬式鏡片在各子午線上的貼合關係：球面鏡片會沿著角膜較平的子午線與角膜最接近、平行。

正解理由

參考系：以被檢者角膜面標記子午線，180° 子午線為水平方向，90° 子午線為垂直方向。逆規散光（against-the-rule）是水平的 180° 子午線較陡、垂直的 90° 子午線較平。球面硬式鏡片的後表面在每一條子午線曲率都相同，放在散光角膜上時，鏡片會落座在角膜「較高、較先碰到」的地方：沿較平的子午線，角膜表面由中央往周邊下降得較慢，周邊較高，先與鏡片接觸；沿較陡的子午線，角膜往周邊彎下得較快，鏡片周邊與角膜之間留下較大的淚液間隙。

因為逆規散光的較平子午線在 90° 子午線，所以鏡片在 90° 子午線上與角膜最接近、平行，而在 180° 子午線上淚液間隙較大。故選 A。

逐項排除

1. (A)

   正確。逆規散光的較平子午線是 90° 子午線，球面硬式鏡片沿此子午線與角膜最接近、平行。

2. (B)

   錯誤。逆規散光的 180° 子午線是較陡的子午線，鏡片周邊與角膜之間的淚液間隙在此最大，不是最接近的子午線；最接近的是 90° 子午線。

3. (C)

   錯誤。45° 是斜向子午線，不是逆規散光的主子午線，其角膜曲率介於最陡與最平之間，不是鏡片最接近、平行的位置。

4. (D)

   錯誤。135° 同樣是斜向子午線，不是逆規散光的主子午線，不是鏡片與角膜最接近、平行的位置。

記憶點