有關屈光不正度數-3.00DS/+1.00DC×090，其前後兩焦線相對於視網膜的位置為何？

本題考點

散光眼的史特姆錐（Sturm's conoid）——兩條主子午線各自聚焦形成前後兩條焦線，依兩條子午線的屈光狀態判斷焦線相對於視網膜的位置。

正解理由

處方 -3.00DS/+1.00DC×090 是正柱鏡寫法，以被檢者眼睛的主子午線為參考系拆開來看：柱鏡軸在 90° 子午線上，軸向上柱鏡沒有屈光力，所以 90° 子午線的矯正度數就是球面的 -3.00 D；180° 子午線則要把 +1.00 的柱鏡量加到 -3.00 上，因為正柱鏡量小於球面量的大小，相加後仍是負值。兩條主子午線的矯正度數都是負的 → 表示眼睛在兩條子午線上的屈光力都過強 → 平行光在兩條子午線上都還沒到達視網膜就先聚焦 → 前焦線與後焦線都落在視網膜前方，這是「複性近視散光」，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   錯。「前焦線在視網膜前、後焦線在視網膜上」是單性近視散光，要求其中一條子午線矯正度數為零（正視）；本題 180° 子午線相加後仍為負值，不是零，所以後焦線也在視網膜前方。

2. (B)

   錯。「前焦線在視網膜上、後焦線在視網膜後」是單性遠視散光，要求一條子午線正視、另一條子午線需要正度數矯正；本題兩條子午線都需要負度數，沒有任何一條是正視或遠視。

3. (C)

   對。兩條子午線矯正度數都為負，屈光力都過強，兩條焦線都在視網膜前方，屬複性近視散光。

4. (D)

   錯。「兩條焦線都在視網膜後面」是複性遠視散光，兩條子午線都要用正度數矯正；本題矯正度數的符號正好相反。

記憶點