下列有關隱形眼鏡所引起的急性紅眼反應（contact lens acute red eye, CLARE），何者錯誤？

本題考點

隱形眼鏡相關急性紅眼（CLARE）的本質——細菌內毒素引起的無菌性發炎，而不是感染。

正解理由

CLARE 多發生在跨夜配戴之後：閉眼時淚液交換大減，附著在鏡片上的格蘭氏陰性菌（如綠膿桿菌）釋放的內毒素被困在鏡片與角膜之間，刺激角膜與結膜產生急性發炎反應，出現紅眼、溢淚、畏光與疼痛，角膜周邊可見小的浸潤。關鍵是細菌只停留在鏡片上、並沒有侵入角膜組織，所以它屬於無菌性的發炎反應，上皮通常完整，移除鏡片後會自行緩解。選項 A 說它是細菌感染角膜造成的，把「內毒素引起的發炎」錯當成「細菌侵入角膜的感染」，敘述錯誤，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。CLARE 是對細菌內毒素的無菌性發炎反應，細菌並未感染角膜；改成「是鏡片上細菌內毒素引起的發炎反應，並非角膜感染」才對。

2. (B)

   正確。CLARE 與綠膿桿菌或其他格蘭氏陰性菌在鏡片上釋放的內毒素有關。

3. (C)

   正確。內毒素引起的急性發炎，使眼睛紅、溢淚、畏光，甚至疼痛。

4. (D)

   正確。CLARE 一般會在移除鏡片後自行緩解，屬自限性；但它的症狀與感染性角膜炎相似，單憑症狀難以區分，所以出現類似症狀仍需由醫療端確認。

記憶點