醫療機構應督導其所屬驗光人員於執行業務時親自製作紀錄，有關記錄的規定，下列敘述何者錯誤？

本題考點

醫療機構督導所屬醫事人員製作紀錄的方式，以及紀錄增刪、刪改的正確處理方法。

正解理由

《醫療法》第 68 條第 1 項規定醫療機構應督導其所屬醫事人員於執行業務時，親自記載病歷或製作紀錄，並簽名或蓋章及加註執行年、月、日。《醫療法》第 68 條第 2 項規定紀錄如有增刪，應於增刪處簽名或蓋章及註明年、月、日；刪改部分，應以畫線去除，不得塗燬。用立可白塗去原本的記錄，就是讓原內容無法辨識的「塗燬」，即使事後簽名，也不能補正這個違規；簽名只是增刪時的附加要件，前提是刪改方式本身合法。所以(D)錯誤。故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。《醫療法》第 68 條第 1 項要求紀錄加註執行年、月、日；驗光人員法的第 13 條也有相同要求。

2. (B)

   正確。《醫療法》第 68 條第 2 項規定紀錄如有增刪，應於增刪處註明年、月、日（並簽名或蓋章）。

3. (C)

   正確。《醫療法》第 68 條第 2 項規定刪改部分應以畫線去除。

4. (D)

   錯誤。用立可白塗去屬於塗燬，為《醫療法》第 68 條第 2 項明文禁止；正確做法是以畫線去除，並在增刪處簽名或蓋章及註明年、月、日。

記憶點