下列何者的視覺問題不屬於屈光不正所引起的？

本題考點

屈光不正的定義，以及老花與屈光不正在機轉上的根本差異。

正解理由

屈光不正是指眼睛在調節放鬆時，平行光無法剛好聚焦在視網膜上，問題出在眼軸長度與角膜、水晶體屈光力之間的配合。老花的機轉則不同：隨年齡增加，水晶體逐漸硬化、彈性下降，睫狀肌收縮、懸韌帶放鬆時，水晶體已無法變凸到原本的程度，所以調節幅度下降、近點逐漸遠離，看近變得吃力。因為老花改變的是「還能調節多少」，而不是「調節放鬆時焦點落在哪裡」，一位正視眼的人出現老花後看遠仍然清楚，所以老花不屬於屈光不正所引起的視覺問題，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   不屬於屈光不正。老花是調節功能隨年齡衰退，與眼軸或屈光力配合失當無關；它可以和正視、近視、遠視任何一種屈光狀態並存。

2. (B)

   屬於。近視是調節放鬆時平行光聚焦在視網膜前方，可由眼軸過長或屈光力過強造成，是典型的屈光不正。

3. (C)

   屬於。遠視是調節放鬆時平行光聚焦在視網膜後方，可由眼軸過短或屈光力不足造成，同樣是屈光不正。

4. (D)

   屬於。不等視是兩眼的屈光狀態明顯不同，本質是兩眼各自的屈光不正程度不一致，仍落在屈光不正的範疇內。

記憶點